درد پاشنه یکی از علل شایع مراجعه بیماران به پزشک می باشد. این درد می تواند علل متفاوتی داشته باشد، ولی شایعترین علت آن فاسییت پلانتار و به دنبال آن خار پاشنه می باشد.
فاسییت پلانتار به دلیل التهاب فاسیای کف پا می‌باشد. فاسیای کف پا یک باند فیبروزی پهن هست که از پاشنه به سمت انگشتان پا کشیده می‌شود. التهاب طولانی مدت فاسیا می‌تواند سبب رسوب کلسیم در محل اتصال این فاسیا به پاشنه گردد، و سبب تشکیل زایده استخوانی و خار پاشنه شود.
درد خار پاشنه معمولا در چند قدم اول بعد از استراحت طولانی مدت مثلا به هنگام صبح و یا پس از نشستن طولانی شدیدتر می‌باشد. و نیز راه رفتن طولانی مدت نیز سبب تشدید درد میگردد.
علل ایجاد خار پاشنه:
- چاقی و یا افزایش وزن ناگهانی مانند بارداری،
- پوشیدن کفشهای نامناسب و غیر استاندارد ( کفش نباید نه پاشنه بلند باشد و نه کاملا صاف و بدون پاشنه، و در ضمن باید کف نرمی داشته باشد)
- صافی کف پا
- سر پا ایستادنهای طولانی مدت
درمان خار پاشنه:
ابتدا با علتی را که سبب التهاب در ناحیه پاشنه شده است را شناسایی و برای رفع آن اقدام نماییم. مثلا آیا پوشیدن کفش نامناسب علت مشکل است؟ و یا مشکلات ساختاری کف پا مانند کف پای صاف و یا حتی قوس بیش از حد کف پا عامل این درد باشد و یا علل دیگر…
- ⁃ در مرحله حاد بیماری ابتدا باید بیمار از سرپا ایستادن طولانی مدت و یا پیاده روی زیاد اجتناب نماید.
- ⁃ کاهش وزن عامل بسیار مهمی می باشد.
- ⁃ انتخاب کفش مناسب و استفاده از پد پاشنه و یا سایر کفی های داخل کفش طبق نظر پزشک معالج
- ⁃ ماساژ یخ حداقل روزی ۲ بار به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه
- ⁃ انجام ورزشهای خاص درمان این مشکل، شامل کشش فاسیای کف پا و عضلات پشت ساق که از مهم‌ترین اجرای درمان می باشد.
- ⁃ مصرف کوتاه مدت داروهای NSAID می‌تواند مفید باشد،
- ⁃ لیزر درمانی خار پاشنه: با استفاده از لیزر پرتوان می تواند بسیار مفید باشد،
- ⁃ فیزیوتراپی پاشنه: با استفاده از مودالیته های شاک ویو و اولتراسوند،
- ⁃ تزریق موضعی کورتیکواسترویید: به عنوان درمان آخر در صورت عدم بهبود با درمان‌های دیگر،
- ⁃ جراحی خار پاشنه به ندرت نیاز می باشد.
لازم به ذکر می باشد که درمان ترکیبی شامل شاک ویو، لیزر درمانی، انجام ورزشهای تجویز شده توسط پزشک، اصلاح کفش و استراحت نسبی رمز موفقیت کامل در درمان خار پاشنه می باشد.
